Saya wakil Yayasan yang diberi kuasa memohon Saham Khas Bumiputera MENGAKU dan FAHAM bahawa:
- Semua maklumat yang diberikan dalam borang ini dan lampirannya adalah betul dan benar;
- Sekiranya maklumat yang diberikan palsu atau dengan niat/tanpa niat menyembunyikan sebarang maklumat, permohonan ini akan terbatal dan ditolak serta-merta;
- KEPUTUSAN Peruntukan Saham Khas Bumiputera adalah MUKTAMAD dan TIADA SEBARANG RAYUAN akan dilayan;
- Yayasan ini berstatus Bumiputera dan mengambil maklum Kementerian berhak membuat semakan dengan jabatan/agensi berkaitan.